Artišokas: kam vartojami lapų ekstraktai ir kam jie draudžiami

Artišokas (Cynara cardunculus, sinonimas Cynara scolymus) yra astrinių šeimos augalas. Virtuvėje valgomas neprasiskleidęs žiedynas, o vaistinė žaliava yra kas kita — lapai (Cynarae folium), iš kurių gaminami sausi ir skysti ekstraktai.

Europos Sąjungoje artišoko lapų preparatai registruoti kaip tradicinės vartosenos augaliniai vaistai virškinimo sutrikimų simptomams — pilnumo jausmui, pilvo pūtimui ir dujoms — malšinti. Jie kontraindikuotini sergant tulžies akmenlige ar esant tulžies takų nepraeinamumui.

Ši kontraindikacija yra svarbiausia šio aprašo dalis, nes ji kyla tiesiai iš to, kaip augalas veikia.

Registruota indikacija

EMA augalinių vaistinių preparatų komiteto monografijoje nurodyta viena indikacija: simptominis virškinimo sutrikimų palengvinimas — dispepsija su pilnumo pojūčiu, pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis.

Registracijos pagrindas — tradicinė vartosena. Tai reiškia, kad veiksmingumas laikomas tikėtinu remiantis ilgamete vartojimo patirtimi, o ne klinikiniais tyrimais.

Vaikams iki 12 metų nerekomenduojama — trūksta tinkamų duomenų.

Kaip veikia ir kodėl tai svarbu

Artišoko lapuose yra kartaus skonio junginių, visų pirma cinarino ir chlorogeno rūgšties, taip pat seskviterpeninių laktonų, kurie ir suteikia lapams kartumą.

Šie junginiai pasižymi choleretiniu poveikiu — skatina kepenis gaminti ir išskirti tulžį. Tulžis reikalinga riebalams emulsinti, todėl padidėjęs jos srautas gali palengvinti sunkumo jausmą po riebaus maisto. Iš čia ir kyla tradicinė indikacija.

Tas pats mechanizmas paaiškina kontraindikacijas. Jei tulžies takuose yra akmuo arba jie nepraeinami, tulžies gamybos skatinimas didina spaudimą uždaroje sistemoje. Rezultatas gali būti tulžies diegliai arba takų užsikimšimas.

Kam negalima

Monografijoje išvardytos kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba astrinių (Asteraceae, Compositae) šeimos augalams — tai ramunės, ambrozija, pelynai, kraujažolės, kietieji dedešvai;
• tulžies takų nepraeinamumas (obstrukcija);
• cholangitas — tulžies takų uždegimas;
• tulžies akmenligė ir kitos tulžies takų ligos;
• hepatitas ir kitos kepenų ligos.

Kryžminė alergija astrinių šeimos augalams nėra teorinė. Žmonės, kuriems pasireiškia ambrozijos ar pelyno žiedadulkių alergija, artišoko preparatams reaguoja dažniau nei vidutiniškai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartojimas nerekomenduojamas dėl duomenų stokos.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai praneštos reakcijos yra lengvos ir susijusios su virškinimu: viduriavimas, pilvo skausmas, rėmuo, pykinimas. Jos dažnesnės vartojant didesnes dozes.

Alerginės reakcijos — odos bėrimas, niežulys — pasitaiko rečiau ir beveik visada tiems, kam jautrumas astrinių šeimai jau žinomas.

Jei simptomai vartojant preparatą nepraeina per dvi savaites arba sustiprėja, reikia kreiptis į gydytoją.

Ką dažnai priskiria artišokui be pagrindo

Cholesterolio mažinimas. Tokios indikacijos EMA monografijoje nėra. Yra tyrimų, tyrusių artišoko lapų ekstrakto poveikį lipidų rodikliams, tačiau jų imtys nedidelės, o rezultatai nevienodi. Reguliuotojo požiūriu to nepakako indikacijai.

Kepenų „valymas“ ir detoksikacija. Detoksikacija nėra medicininė sąvoka ta prasme, kuria ji vartojama papildų rinkodaroje. Kepenys ir inkstai šalina medžiagų apykaitos produktus nuolat; augalinis preparatas šio proceso „neįjungia“.

Svorio metimas. Įrodymų nėra, indikacijos taip pat.

Praktinės pastabos

Rinkoje artišoko lapų preparatų yra dviejų kategorijų: registruoti tradicinės vartosenos augaliniai vaistai ir maisto papildai. Skirtumas juntamas — vaistas turi patvirtintą sudėtį, standartizuotą ekstraktą ir pakuotės lapelį su kontraindikacijomis; papildui šie reikalavimai netaikomi tokia pačia apimtimi.

Jei renkatės artišoko preparatą virškinimui, ieškokite ženklo, kad tai registruotas augalinis vaistas, ir perskaitykite kontraindikacijų sąrašą. Tulžies akmenligė dažnai būna besimptomė — nemaža dalis žmonių apie akmenis sužino atsitiktinai per echoskopiją. Jei jos niekada nedarėte ir po riebaus maisto reguliariai jaučiate skausmą dešinėje pašonėje, pirmiau verta ištirti priežastį.